اول، بیایید در مورد اینکه بریس ثابت چیست صحبت کنیم.
بریس نوعی بریس است که در خارج از بدن قرار میگیرد تا حرکت خاصی از بدن را محدود کند و از این طریق به تأثیر درمان جراحی کمک کند، یا مستقیماً برای تثبیت خارجی درمان غیرجراحی استفاده شود. در عین حال، اضافه کردن نقاط فشار بر اساس تثبیت خارجی میتواند به یک بریس ارتوپدی برای درمان اصلاحی بدشکلیهای بدن تبدیل شود.
عملکرد بریس
1. تثبیت مفاصل
برای مثال، در زانوی متحرک پس از فلج اطفال، عضلاتی که باز و بسته شدن مفصل زانو را کنترل میکنند، همگی فلج میشوند، مفصل زانو نرم و ناپایدار است و باز شدن بیش از حد آن مانع از ایستادن میشود. میتوان از بریس برای کنترل مفصل زانو در حالت صاف طبیعی استفاده کرد تا تحمل وزن را تسهیل کند. در بیماران مبتلا به پاراپلژی اندام تحتانی، مفصل زانو هنگام ایستادن نمیتواند در حالت صاف ثابت شود و خم شدن به جلو و زانو زدن آسان است. استفاده از بریس میتواند از خم شدن مفصل زانو جلوگیری کند. مثال دیگر این است که وقتی عضلات مچ پا کاملاً فلج میشوند، مچ پا نرم و متحرک است. همچنین میتوانید از بریسی که به کفش متصل است استفاده کنید تا مچ پا را ثابت نگه دارد و ایستادن و راه رفتن را تسهیل کند.
② به جای تحمل وزن، از پیوند استخوان یا شکستگی محافظت کنید
برای مثال، پس از اینکه تنه استخوان ران یا تنه استخوان ساق پا دچار نقص استخوانی زیادی برای پیوند استخوان آزاد میشود، برای اطمینان از بقای کامل پیوند استخوان و جلوگیری از شکستگی پیوند استخوان قبل از اعمال وزن، میتوان از بریس اندام تحتانی برای محافظت از آن استفاده کرد. این بریس میتواند وزن را روی زمین تحمل کند. نیروی جاذبه از طریق بریس به برجستگی ایسکیال منتقل میشود و در نتیجه وزن استخوان ران یا ساق پا کاهش مییابد. مثال دیگر آسیب مچ پا است. قبل از اینکه شکستگی به طور کامل بهبود یابد، میتوان آن را با بریس محافظت کرد.
③ اصلاح بدشکلی یا جلوگیری از تشدید آن
برای مثال، بیمارانی که اسکولیوز خفیف زیر ۴۰ درجه دارند میتوانند برای اصلاح اسکولیوز و جلوگیری از تشدید آن، از جلیقه بریس استفاده کنند. برای دررفتگی یا نیمه دررفتگی خفیف مفصل ران، میتوان از بریس ابداکشن مفصل ران برای کاهش دررفتگی استفاده کرد. برای افتادگی پا، میتوانید از براکت متصل به کفش برای جلوگیری از افتادگی پا و غیره استفاده کنید. برای تسکین سردرد و صافی کف پا، اضافه کردن کفی نیز نوعی بریس است.
④ عملکرد جایگزینی
برای مثال، وقتی عضلات دست فلج شده و قادر به نگه داشتن اشیاء نیستند، از یک بریس برای نگه داشتن مچ دست در موقعیت عملکردی (وضعیت خم شدن به عقب) استفاده کنید و تحریک الکتریکی را روی ساعد بریس نصب کنید تا انقباض عضلات خم کننده را تحریک کرده و قدرت گرفتن اشیا را بازیابی کنید. برخی از بریسها از نظر ساختار ساده هستند. به عنوان مثال، وقتی انگشتی از دست رفته است، میتوان از یک قلاب یا گیره که روی بریس ساعد ثابت شده است برای نگه داشتن قاشق یا چاقو استفاده کرد.
⑤ تمرینات کمکی برای عملکرد دست
این نوع بریس معمولاً مورد استفاده قرار میگیرد. به عنوان مثال، برای تمرین خم کردن مفاصل متاکارپوفالانژیال و مفاصل بین فالانژیال، بریسی که مفصل مچ دست را در موقعیت اکستنشن پشتی نگه میدارد و یک بریس الاستیک که خم شدن انگشتان را برای تمرین صاف کردن انگشتان حفظ میکند.
⑥ طول را تشکیل دهید
برای مثال، وقتی بیماری با اندام تحتانی کوتاه ایستاده و راه میرود، لگن باید کج شود و کج شدن لگن باعث خم شدن جبرانی ستون فقرات کمری میشود که میتواند به مرور زمان باعث کمردرد شود. برای جبران طول اندامهای کوتاه، میتوان کف کفش را بلندتر کرد.
⑦ تثبیت خارجی موقت
برای مثال، پس از جراحی فیوژن گردن، باید از محافظ دور گردن و پس از جراحی فیوژن کمر، از محافظ دور کمر یا جلیقه استفاده شود.
با رواج پزشکی توانبخشی و ظهور مداوم ورقهای ترموپلاستیک دمای پایین و بالا و مواد رزینی، بریسهای مختلفی که از نظریههای طراحی بیومکانیکی استفاده میکنند، دائماً در حال توسعه هستند. این بریسها با مزایای عملکرد ساده و انعطافپذیری قوی، میتوانند جایگزین گچ شوند و به طور گسترده در عمل بالینی مورد استفاده قرار گیرند. بریسها را میتوان بر اساس بخشهای مختلف استفاده به هشت دسته تقسیم کرد: ستون فقرات، شانه، آرنج، مچ دست، لگن، زانو و مچ پا. در میان آنها، بریسهای زانو، شانه، آرنج و مچ پا بیشترین کاربرد را دارند. بریسهای توانبخشی مدرن میتوانند به طور کامل نیازهای مختلف بیحرکتی پس از عمل، توانبخشی، بازیابی عملکرد، کنترل تراوش مفصل و بازیابی حس عمقی را برآورده کنند. بریسهای شانهای که معمولاً استفاده میشوند عبارتند از: بریسهای ابداکشن مفصل شانه و بریسهای شانه جهانی. بریسهای آرنج به بریسهای آرنج پویا، بریسهای آرنج ایستا و بریسهای آرنج تقسیم میشوند. بریسهای مچ پا بر اساس نقششان به ثابت، توانبخشی در موقعیت راه رفتن و محافظ مفصل مچ پا تقسیم میشوند. از ترمزگیری زودهنگام پس از عمل، بازیابی عملکرد مفصل، گرفته تا کنترل وارونگی مچ پا و والگوس در حین ورزش، میتواند نقش خوبی در درمان و توانبخشی داشته باشد.
هنگام انتخاب بریس تثبیت مفصل آرنج، باید آن را با توجه به شرایط خود انتخاب کنیم. سعی کنید بریس با طول و چاک قابل تنظیم را انتخاب کنید، که برای آموزش توانبخشی ما مفیدتر است.
زمان ارسال: ۲۴ ژوئن ۲۰۲۱

